Kelan tuoreen tutkimuksen mukaan fysioterapiayritysten tarjoushinnat nousivat ja laatupisteet laskivat yrityskauppojen jälkeen. Suomen Fysioterapeutit muistuttaa, että myös Kelan omat hankintakäytännöt vaikuttavat alan kehitykseen ja pienyrittäjien tulevaisuuteen.
Kela julkaisi 21. lokakuuta tutkimuksen, jonka mukaan yrityskaupan kohteena olleiden fysioterapiayritysten tarjoushinnat nousivat keskimäärin neljä prosenttia samalla kun kilpailutuksissa saadut laatupisteet laskivat.
Suomen Fysioterapeuttien erityisasiantuntija Jarmo Mäkelä pohtii, kuinka hyvin tulokset todellisuudessa antavat kuvaa kokonaistilanteesta. Hänen mukaansa niiden rinnalla on vähintäänkin syytä arvioida Kelan omien hankintakäytäntöjen vaikutuksia palvelujen saatavuuteen, laatuun ja yritysten elinvoimaisuuteen.
Mäkelä muistuttaa myös, että Kelan fysioterapiapalvelut kilpailutetaan yleensä neljän vuoden välein, eikä yrityskauppa mahdollista sopimushintojen muuttamista kesken sopimuskauden.
– Uusi tarjoushinta voidaan siis antaa vasta seuraavassa kilpailutuksessa, jolloin tulosten tulkintaan tarvitaan myös ajallinen ulottuvuus, hän sanoo.
Myöskään laatupisteiden lasku ei automaattisesti tarkoita kuntoutuksen laadun heikkenemistä. Kelan kilpailutuksissa laatua on mitattu muun muassa henkilöstön koulutuksella, työkokemuksella ja toimitiloilla – ei asiakkaiden kuntoutumistuloksilla.
– Ylipäätään on syytä jatkaa arviointia siitä, mitkä muutokset johtuvat omistajanvaihdoksesta, mitkä muista yritysten toiminaan vaikuttavista tekijöistä ja miten muutokset heijastuvat asiakkaiden saamaan kuntoutukseen, Mäkelä painottaa.
Suomen Fysioterapeutit on jo pitkään nostanut esiin Kelan kilpailutusmalliin liittyviä ongelmia. Kova hintakilpailu ja pitkät sopimuskaudet voivat heikentää erityisesti pienten fysioterapiayritysten kannattavuutta.
Pahimmillaan yrittäjä joutuu luopumaan toiminnastaan tai myymään yrityksensä suuremmalle toimijalle. Siksi yrityskauppojen taustalla onkin syytä tarkastella julkisen hankintajärjestelmän itsensä luomia taloudellisia kannustimia.
Tarvitaan myös lisää tietoa siitä, miten yrityskaupat ja kilpailutukset vaikuttavat palvelujen saatavuuteen, kuntoutuksen tuloksiin ja eri kokoisten yritysten toimintaedellytyksiin.
– On arvioitava, edistääkö nykyinen hankintamalli sellaista kilpailua, joka heikentää pienten palveluntuottajien mahdollisuuksia jatkaa toimintaansa, Mäkelä pohtii.
Kela on ilmoittanut siirtyvänsä vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen hankinnoissa kilpailutuksista rekisteröitymismenettelyyn. Suomen Fysioterapeutit on esittänyt vastaavaa muutosta jo pitkään.
Uudessa mallissa palveluntuottajaksi pääseminen ei enää olisi sidottu vain muutaman vuoden välein järjestettäviin kilpailutuksiin.
Muutos on tervetullut, mutta samalla Mäkelä peräänkuuluttaa myös nykyistä parempaa palveluiden tosiasiallisen laadun ja alueellisen saatavuuden sekä kuntoutuksen tulosten arviointia.
– Rekisteröitymismenettely ei vielä itsessään ratkaise kaikkia hankintamallin haasteita, hän sanoo.
Suomen Fysioterapeuttien tavoitteena on hankintamalli, joka turvaa laadukkaan kuntoutuksen ja palvelujen saatavuuden eri puolilla Suomea sekä mahdollistaa myös pienten ja paikallisten fysioterapiayritysten toiminnan.
Toimiva ja monipuolinen palveluntuottajakenttä on sekä kuntoutujien että julkisten varojen järkevän käytön etu.
Erityisasiantuntija
(yrittäjät, työterveyshuolto)
p. 0207 199 597
p. 040 868 1779
jarmo.makela@suomenfysioterapeutit.fi | Lähetä turvapostia
