17/03/2026

Kansanedustajilta kirjallinen kysymys Kelan hankinnoista

Joukko keskustan kansanedustajia jätti kuun vaihteessa sosiaali- ja terveysministeri Wille Rydmanille kirjallisen kysymyksen terapiapalveluiden saatavuudesta ja Kelan parhaillaan käynnissä olevasta, paljon huolta aiheuttaneesta vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen hankinnasta.

Kirjallisessa kysymyksessä (KK 55/2026 vp) kiinnitetään erityisesti huomiota kilpailutuskäytäntöihin, joiden koetaan ohjaavan palvelujen hankintaa yhä voimakkaammin hinnan perusteella laadun kustannuksella. Se aiheuttaa merkittävän riskin paitsi palveluiden laadulle, myös niiden saatavuudelle.

Hinta ei voi olla ainoa mittari

Fysioterapeuttien näkökulmasta keskeinen ongelma on kilpailutuksen putkinäköisyys, joka sivuuttaa täysin eri asiakasryhmien vaatimukset fysioterapeuttien erityisosaamiselle. Jos hankinta ratkaistaan pelkän hinnan perusteella, on vaarana, että kokeneet palveluntuottajat jäävät sivuun.

Suomen Fysioterapeutit on päättäjille kohdentamassaan viestinnässä toistuvasti korostanut sitä, ettei fysioterapia ole standardoitu tuote, vaan terveydenhuollon palvelu, jossa hoidon laatu, terapeutin erityisosaaminen ja asiakassuhteen jatkuvuus ovat vaikuttavuuden kannalta keskeisiä tekijöitä. Pelkkä hinnan painottaminen voi johtaa tilanteeseen, jossa kuntoutuksen vaikuttavuus heikkenee, ja sen myötä kustannukset kasvavat.

Epävarmuus kentällä lisääntyy

Kansanedustajat nostavat kysymyksessään esiin myös kotikäyntilisään kohdistuneet leikkaukset. He muistuttavat, että terapeuttien työ sisältää joskus pitkiäkin ajomatkoja, jotta erityistä osaamista vaativat asiakkaat saisivat tarvitsemansa palvelut.

Jos matkat tekevät toiminnasta kannattamatonta, terapeutit joutuvat valitsemaan asiakkaansa lähialueilta. Tällöin on merkittävä riski siihen, että harvaan asuttujen alueiden asukkaat jäävät ilman terapiaa, koska terapeuttien työaika ei taivu pitkiin välimatkoihin.

Monet pienet yritykset myös kokevat, että ne joutuvat kilpailemaan epäreiluilla ehdoilla suurempien toimijoiden kanssa. Tämä voi johtaa palveluntuottajien keskittymiseen ja heikentää kuntoutuksen alueellista saatavuutta erityisesti harvaan asutuilla alueilla.

Ministeri Rydmanin vastattavaksi on annettu kaksi kysymystä: Miten hallitus aikoo varmistaa, että vaikean lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut ovat jatkossakin saavutettavia kaikille ja miltä osin Kelaan kohdistuneet leikkaukset ovat vaikuttaneet kilpailutuksen sisällön muutoksiin?

Kirjallisten kysymysten lakisääteinen vastausaika on 21 vuorokautta niiden tiedoksi saamisesta, joten ministerin vastaus on odotettavissa lähipäivinä.